فلج بل یا بلز چیست آیا فلج بل مسری و خطرناک است؟ همه چیز در مورد فلج بل و اینکه آیا فلج بلز خوب میشود با علائم و درمان آن را می خوانید
به فلج حاد صورت با علت ناشناخته ، فلج بلز یا فلج بل (Bell’s Palsy) گفته می شود
در این بیماری عضلات یک طرف صورت ضعیف یا فلج می شوند، فلج بلز فقط یک سمت صورت را تحت تاثیر قرار داده و باعث افتادگی یا سفت شدن آن می شود
فلج بلز در اثر آسیب عصب هفتم جمجمه که به آن عصب صورت گفته می شود رخ می دهد
فلج بلز می تواند در هر فردی اتفاق بیفتد، اما به نظر می رسید که بیشتر بیماران دیابتی و افرادی که به تازگی از یک عفونت ویروسی بهبود پیدا کرده اند را درگیر می کند
در اغلب اوقات علائم این بیماری موقتی بوده و بعد از مدتی برطرف می شود
معمولا هنگامی که فلج بلز اتفاق می افتد گمان می کنید که دچار سکته مغزی شده اید، اما در سکته مغزی علاوه بر عضلات صورت عضلات سایر نقاط بدن هم دچار ضعف می شوند
علائم فلج بلز به طور ناگهانی ظاهر و طی ۴۸ تا ۷۲ ساعت بدتر می شوند، بارزترین علامت این بیماری ایجاد ضعف و افتادگی در یک سمت صورت است، در نتیجه در آن سمت صورت نمی توانید به راحتی چشم را ببندید یا حالت های مختلف صورت مانند لبخند زدن را ایجاد کنید
گاهی اوقات ممکن است یک سمت صورت به طور کامل فلج شود، در موارد نادر بیماری روی اعصاب هر ۲ سمت صورت تاثیر می گذارد
سایر علائم فلج بل عبارتند از:
● تراوش آب از دهان
● احساس درد در فک
● درد پشت گوش در سمت آسیب دیده صورت
● سر درد
● کاهش حس چشایی
● خشکی دهان و چشم ها
● وز وز گوش
● حساسیت به صدا در سمت آسیب دیده صورت
● اختلال تلکم
● ایجاد مشکل در خوردن و آشامیدن
بعد از بروز بیماری معمولا طی حداقل ۳ هفته علائم بهبود یافته و در اغلب افراد (۸۰ درصد بیماران) طی ۳ تا ۶ ماه همه علائم برطرف می شوند
اکثر پزشکان معتقدند که آسیب دیدگی عصب صورت که باعث تورم می شود در بروز این بیماری نقش دارد، این عصب از یک ناحیه باریک و استخوانی در جمجمه عبور می کند و هنگامی که متورم می شود به سطح سخت جمجمه فشار می آورد، این موضوع روی عملکرد عصب تاثیر دارد
مدت ها است که محققان بر این باورند که عفونت های ویروسی هم می توانند در بروز فلج بلز نقش داشته باشند
شواهد نشان می دهد که ویروس هرپس سیمپلکس ۱ (عامل بیماری تبخال) یکی از علل ابتلا به فلج بلز محسوب می شود
سایر ویروس ها که می توانند به این بیماری منجر شوند عبارتند از:
● آدنوویروس (بیماری های تنفسی)
● ویروس کوکساکی (بیماری دست-پا-دهان)
● سیتومگالوویروس
● اپشتین بار (مونونوکلئوز عفونی)
● هرپس زوستر (آبله مرغان و زونا)
● آنفولانزای B
● اوریون
● سرخچه (سرخک آلمانی)
این بیماری در افراد ۱۵ تا ۶۰ سال رخ می دهد و زنان و مردان را به یک اندازه درگیر می کند، اما احتمال وقوع آن در دوران بارداری به خصوص ۳ ماهه آخر بارداری و چند هفته اول پس از زایمان بیشتر است
اگر به بیماری های زیر مبتلا باشید بیش از سایرین در معرض ابتلا به فلج بل قرار دارید
● سرماخوردگی و آنفولانزا
● دیابت
● بیماری خو ایمنی
● تبخال
● پرفشاری خون
● مونونوکلئوز
● زونا
هیچ آزمایشی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد، پزشک صورت شما را معاینه می کند و از شما می خواهد که حالت های مختلف صورت را ایجاد کنید تا نحوه عملکرد عضلات آن مشخص شود، این معاینات معمولا برای تشخیص کافی است
اگر این احتمال وجود داشته باشد که به بیماری دیگری مبتلا شده باشید ممکن است پزشک الکترومیوگرافی یا نوار عصب و عضله (EMG) را توصیه کند تا فعالیت الکتریکی عضلات اندازه گیری شود، EMG آسیب دیدگی اعصاب و میزان این آسیب را مشخص می کند
گاهی اوقات MRI و سی تی اسکن انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که تومور یا شکستگی استخوان روی عصب فشار وارد نمی کند، آزمایش خون نیز به تشخیص دیابت و عفونت کمک می کند
با توجه به اینکه هنوز علت اصلی این بیماری مشخص نشده اما ویروس های زیادی می توانند عامل این اختلال شوند که واگیردار می باشد
در نتیجه می تواند به افراد دیگر هم منتقل شود ولی تابحال هیچ فکت علمی در تایید این حرف یا رد آن نیاورده شده است
بیشتر بیماران چه تحت درمان باشند چه نباشند به طور کامل بهبود پیدا می کنند، اما استفاده از بعضی روش های درمانی می تواند سرعت این بهبودی را افزایش دهد
کورتیکواستروئیدها مثل پردنیزون تورم را کاهش داده و احتمال برگشت عملکرد عصب به حالت عادی را بیشتر می کنند، اگر این داروها طی ۷۲ ساعت پس از شروع علائم مصرف شوند اثربخشی بیشتری خواهند داشت
مصرف داروهای ضد ویروس مثل آسیکلوویر و والاسیکلوویر به همراه استروئیدها ممکن است به بازیابی عملکرد عضله کمک کند، اما هیچ مدرک قطعی در این زمینه وجود ندارد
اگر بیماری روی توانایی شما برای چشمک زدن یا بستن چشم ها تاثیر گذاشته باشد باید از چشم ها محافظت کنید،
از قطره ها یا پمادهای چشمی برای مرطوب نگه داشتن آن ها استفاده کرده و روی چشم را بپوشانید تا از گرد و غبار و آلودگی ها در امان بوده و مرطوب باقی بماند
انجام جراحی برای درمان فلج بلز توصیه نمی شود
۲۲ 
۲ 
