داروی کورت چیست و چه عوارضی برای مردان و زنان دارد و مصرف انواع کورتون ها برای چه بیماری تجویز می شود و تداخل دارویی آن را می خوانید
کورتیکواستروئیدها که به آن ها کورتون هم گفته می شود، داروهایی هستند که التهاب بدن را کاهش می دهند
این داروها با داروهای نیروزا که استروئید آنابولیک هستند و بعضی ورزشکاران و بدنسازان استفاده می کنند، تفاوت دارند
در این مقاله، به بررسی انواع کورتیکواستروئیدها و کاربرد آن ها می پردازیم و در مورد نحوه عملکرد این داروها و عوارض جانبی آن ها صحبت می کنیم
کورتیکواستروئیدها تاثیرات مختلفی روی بدن دارند و می توانند طیف وسیعی از بیماری ها را درمان کنند
این داروها التهاب را کاهش داده، از فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی جلوگیری کرده و به درمان اختلالات هورمونی کمک می کنند
از آنجاکه کورتیکواستروئیدها در بدن سریع عمل می کنند، برای درمان علائم شدید و ناگهانی مفید هستند، به عنوان مثال این داروها می توانند واکنش های آلرژیک را به طور موثری کنترل کنند
کورتیکواستروئیدها سیستم ایمنی را سرکوب می کنند و به همین دلیل برای درمان بیماری های خود ایمنی مناسب هستند
● آسم
● آلرژی
● اگزما
● کهیر
● پسوریازیس
● بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
● بیماری های التهابی روده که شامل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می شود
● مولتیپل اسکلروزیس (MS)
● لوپوس
● بیماری آدیسون
● روماتیسم مفصلی
● درمان افرادی که عضو پیوندی دریافت کرده اند
انواع کورتیکواستروئیدها که برای درمان بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرند، عبارتند از:
● کورتیزون
● پردنیزون
● پردنیزولون
● متیل پردنیزولون
● دگزامتازون
● بتامتازون
● هیدروکورتیزون
● قرص
● کپسول
● قطره چشم
● لوسیون، کرم، پماد یا ژل
● اسپری های استنشاقی یا دهانی
● تزریقی
پزشک با توجه به نوع بیماری انواع مختلف کورتون را تجویز می کند، به عنوان مثال برای درمان بیماری های پوستی ممکن است کرم، لوسیون، پماد یا ژل را توصیه کند
استفاده طولانی مدت از این داروها می تواند با عوارض زیر همراه باشد:
● آکنه
● افزایش وزن
● کبودی
● اختلالات خلقی از جمله افسردگی
● فشارخون بالا
● دیابت
● پوکی استخوان
● آب مروارید
● گلوکوم (آب سیاه)
● آسیب کبدی
استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها باعث می شود غدد فوق کلیوی تولید هورمون کورتیزول را متوقف کنند و پس از قطع مصرف دارو، مدتی طول بکشد تا بدن دوباره به طور طبیعی شروع به ساخت کورتیزول کند
اگرچه استفاده کوتاه مدت از کورتیکواستروئیدها ایمن تر است اما هنوز هم خطراتی وجود دارد و دارو می تواند خواب، اشتها و خلق و خو را تغییر دهد
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مصرف کوتاه مدت کورتون ها می تواند با عوارض جانبی جدی همراه باشد
در سال ۲۰۱۷ مطالعه ای که روی بیش از ۳۲۷ هزار نفر انجام شد نشان داد که اگر این داروها ۳۰ روز استفاده شوند می توانند احتمال سپسیس، لخته شدن خون و شکستگی استخوان را بالا ببرند
داروهای کورتونی اثرات هورمون هایی مثل کورتیزول را تقلید می کنند. پزشک این داروها را تجویز می کند تا عملکرد این هورمون ها را در بدن بیش از حد طبیعی افزایش دهد یا به حد طبیعی برگرداند
به عنوان مثال کورتیکواستروئیدها می توانند به درمان بیمار مبتلا به آدیسون که بدن او نمی تواند کورتیزول کافی بسازد، کمک کنند
افزایش فعالیت هورمون، سیستم ایمنی را که مسئول فعال شدن فرآیندهای التهابی در بدن است سرکوب می کند که این موضوع باعث می شود کورتیکواستروئیدها بتوانند التهاب را کاهش دهند
کورتون ها با سرکوب سیستم ایمنی می توانند تاثیرات چشمگیری روی بدن داشته باشند و به همین دلیل پزشکان در صورت عدم کارآیی سایر روش های درمانی یا نیاز به درمان سریع، از این داروها استفاده می کنند
مصرف کورتیکواستروئیدها ممکن است موجب افزایش قند خون شود که این وضعیت برای مبتلایان به دیابت خطرناک است.
این داروها برای افراد مبتلا به بیماری های زیر می توانند مضر باشند:
● دیابت
● افسردگی
● چاقی
● اختلال سوء مصرف مواد
● آب مروارید یا آب سیاه
● زخم های گوارشی
● سابقه حمله قلبی یا نارسایی قلبی
● فشارخون بالا
● مشکلات کبدی
● صرع
● عفونت های مداوم
● زخم های بزرگ
در دوران بارداری می توان از کورتیکواستروئیدها استفاده کرد اما استفاده از آن ها همیشه خطراتی را به دنبال دارد، لذا پزشکان تا حد امکان از تجویز کورتیکواستروئیدها برای زنان باردار خودداری می کنند
کورتیکواستروئیدها ممکن است اثربخشی بعضی داروها را کم یا زیاد کنند. اگر برای درمان لخته شدن بیش از حد خون، تشنج، دیابت و HIV دارو استفاده می کنید، باید به پزشک اطلاع دهید
کورتیکواستروئیدها می توانند با بعضی واکسن ها مثل سرخک، اوریون و سل تداخلات خطرناکی داشته باشند و اثربخشی واکسن آنفلوآنزا یا واکسن ذات الریه را کم کنند
استفاده از کورتیکواستروئیدها همراه با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) از جمله ایبوپروفن ممکن است مضر باشد
عوارض جانبی کورتون ها به نوع دارو بستگی دارد. عوارض کرم های کورتیکواستروئیدی که فرد به پوست صورت می زند با عوارض کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا تزریقی تفاوت دارد
وقتی از دوزهای کم کورتیکواستروئید به مدت کوتاه استفاده شود، عوارض جانبی دارو تا حدی کاهش پیدا می کند و به همین دلیل پزشکان همیشه سعی می کنند کمترین دوز دارو را تجویز کنند
رعایت نکات زیر به کاهش عوارض جانبی کورتون ها کمک می کند:
● پزشک را از تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید آگاه کنید تا از تداخل بین داروها جلوگیری شود
● تا حد امکان با اقداماتی مثل زدن واکسن آنفلوآنزا یا تمیز کردن زخم ها از بروز عفونت ها جلوگیری کنید
● با ورزش و رژیم غذایی سالم از سلامت استخوان ها محافظت کنید و اگر سالمند هستید از مکمل کلسیم و ویتامین D استفاده کنید
● در صورت امکان، اقدامات لازم جهت جلوگیری از باردار شدن را انجام دهید
● به طور منظم برای معاینه چشم ها به چشم پزشک مراجعه کنید
● مراقب علائم احتباس آب از جمله تورم مچ پا باشید
● دوز دارو را طبق تجویز پزشک مصرف کنید
● استفاده همزمان از کرم رتینوئید در کنار کرم ها، ژل ها یا لوسیون های کورتیکواستروئید احتمال نازک شدن پوست را کم می کند
● دوز مصرفی دارو را به طور ناگهانی تغییر ندهید
کورتیکواستروئیدها در سرکوب سیستم ایمنی و کاهش التهاب نقش دارند و تجویز آن ها برای انواع بیماری ها به خصوص بیماری هایی که به درمان سریع نیاز دارند، مفید است
هنگام استفاده از کورتیکواستروئیدها باید هر نوع عوارض جانبی یا تغییر در علائم را یادداشت کنید و لیست کامل داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشک قرار دهید تا از بروز تداخلات خطرناک بین داروها جلوگیری شود.